Национален консенсус за диагностика и лечение на неврологично обусловените болки

2018

Абстракт

Болката се определя като неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с актуално или потенциално увреждане на тъканите.
Класификация:
Според продължителността си болката се класифицира на остра и хронична.
Острата болка е симптом, хроничната болка е заболяване.
Острата болка е свързана с ясна тъканна увреда и продължава до 1 месец от началото си. Има протективен ефект и преминава при оздравяванена лезията, когато локалната среда около ноцицепторите се нормализира и тяхната повишена активност се преустанови.
Хроничната болка продължава повече от 3 месеца. Предизвиква се от увреждане на тъканите, но продължава и след оздравяването на лезията, която я причинява. Не се дължи на активиране на ноцицепторите и няма протективен ефект.
Според патофизиологичните механизми, които я предизвикват болката се класифициракато ноцицептивна или невропатна.
Често е налице комбинация от двата вида (смесена) болка. Според анатомичната локализация болката се класифицира като болка в главата, лицето и устата; цервикална; в раменете и ръцете; торакална; абдоминална; лумбална; в долни крайници; в тазовата област; анална, перианална и генитална.
Ноцицептивна болка
Дължи се на засягане на всеки орган или система, освен нервната и нейната диагностика и лечение е свързана с множество различни медицински специалности. Подразделя се на физиологична – при временно нарушение на функциите(крампи, колики) и патологична при увреда на тъканите.
Невропатна болка
Възниква вследствие на функционална увреда, лезия или заболяване, директно засягащи соматосензорната нервна система.